Todos vocês já devem ter presenciado em um plantão clínico a história de uma senhora com mais de 50 anos com dor precordial. Prontamente vocês avaliaram a probabilidade pré-teste e o tipo de dor, consideraram a mesma como de moderado a alto risco. Realizaram a internação hospitalar sendo indicado estratificação invasiva após a avaliação dos biomarcadores ou antes em caso de alterações eletrocardiográficas sugestivas de isquemia ou lesão miocárdica.

Bem tranquilos da conduta correta tomada após poucos minutos você recebe a ligação da equipe da hemodinâmica do seu hospital descrevendo não haver lesão a se tratar e encaminhado o paciente de volta aos seus cuidados.

Mas, como pode isso?

Exato, meu caro! Isso não só pode como não é tão raro como pensávamos alguns anos atrás.

Mas sem pressa vamos ao início dessa história.

E lá se vão mais de 30 anos do primeiro diagnóstico realizado e 15 anos do seu reconhecimento mundial e de sua importância.

Mas, de onde veio a origem desse nome?

E qual a epidemiologia dessa patologia?

Ou seja, não é tão raro quanto pensávamos e acomete pessoas mais velhas.

Triggers emocionais, de estresse e físico, mas nem sempre deve haver os fatores.

Como diagnosticar? Vamos começar pelo exame inicial!

O ecocardiograma:

E quais exames podem ajudar sem ser o ecocardiograma?

Ou seja, a disfunção miocárdica que não segue uma coronária.

Revisamos os aspectos iniciais e vamos avaliar os aspectos prognósticos e associados.

E quais são os mecanismos que explicam tais mecanismos?

Existem hipóteses de medicações que ajudam.

Ou seja, desde o registro INTERTAK hoje já sabemos bastante sobre essa patologia que não é tão rara, mas que por muito tempo teve o seu reconhecimento obscurecido pela falta de dados.

Ainda há muito o que percorrer em relação ao seu tratamento já que os dados ainda são de estudos observacionais e pequenas séries de casos.

Dr. Halsted Gomes

• Médido da UCO e de Unidade pós operatório
• Especialista em Ecocardiografia Básica, Avançada e Ecocardiografia Transesofágica
• Especialista em Cardiologia pelo Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia.