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Comentário: A atropina é um bloqueador da acetilcolina, age no Nó sinoatrial e NAV, levando ao aumento da frequência cardíaca. O nódulo sinusal e o nódulo AV são supridos por terminações adrenérgicas e colinérgicas, sendo o segundo de forma menos intensa do que o sinusal. Região do His e ramos não recebem inervação. BAVs pré-hissianos tendem a melhorar após a atropina e os distais não mostram modificações ou, inclusive, podem se agravar. O agravamento será consequente ao mais elevado número de estímulos sinusais que alcançam o His e seus ramos, bem como a chegada mais precoce destes a essas regiões pela aceleração da condução nodal AV .

Resposta: Letra B

Comentário: Letra A, B e D erradas, paciente HAS estágio 2 e ainda diabético/DRC/LOA precisa de tratamento imediato e não de MAPA. Letra E errada, pressão dentro da normalidade mesmo na gestação. Letra C correta, pacientes assintomático, com PA elevada no consultório é um bom candidato a MAPA.
Ref.: VII diretriz brasileira de HAS

Resposta: Letra C

Comentário: “O envelhecimento vascular é o aspecto principal relacionado à elevação da PA nos idosos, caracterizado por alterações na microarquitetura da parede dos vasos, com consequente enrijecimento arterial. Grandes vasos, como a aorta, perdem sua distensibilidade e, apesar de os mecanismos precisos não estarem claros, envolvem primariamente mudanças estruturais na camada média dos vasos, como fratura por fadiga da elastina, depósito de colágeno e calcificação, resultando no aumento do diâmetro dos vasos e da EMI.”
Ref.: VII diretriz brasileira de HÁ, 67-72

Resposta: Letra D

Comentário: A urgência hipertensiva é definida quando o paciente apresenta PAD > ou = a 120mmHg, porém o paciente mantém estabilidade clínica sem comprometimento de órgão alvo. Nesses casos o tratamento é realizado com medicações via oral e a PA deve ser normalizada em um prazo de 24 horas.
A emergência hipertensiva é definida quando o paciente apresenta independente da PA, instabilidade clínica com comprometimento de órgão alvo, ou seja, o paciente apresenta risco de morte. Nesses casos o tratamento é realizado com medicações via endovenosa e a PA deve ser normalizada imediatamente.
Ref.: VII diretriz brasileira de HÁ, 67-72

Resposta: Letra D

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