PROTOCOLO DE FEBRES HEMORRÁGICAS

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DE MINAS GERAIS SUPERINTENDÊNCIA DE EPIDEMIOLOGIA COORDENADORIA DE CONTROLE DOS FATORES DE RISCO E AGRAVOS AMBIENTAIS

ANEXO LABORATORIAL I

COMPETÊNCIAS DA DIRETORIA DO INSTITUTO OCTÁVIO
MAGALHÃES DA FUNDAÇÃO EZEQUIEL DIAS
O IOM É O LABORATÓRIO CENTRAL DE SAÚDE PÚBLICA DO ESTADO DE MINAS GERAIS.

MISSÃO:
“Elucidar os agravos de saúde à população através de investigação e diagnóstico laboratorial, bem como promover o desenvolvimento científico e tecnológico em consonância com as propriedades sanitárias do SUS.”
LACEN – MG
DIVISÃO DE BIOLOGIA MÉDICA
PROCEDIMENTOS DE COLETA, CONSERVAÇÃO E TRANSPORTE DE AMOSTRAS BIOLÓGICAS PARA EXAMES LABORATORIAIS
Superintendente Geral da Fundação Ezequiel Dias
Dr. Ivan Antoninho Vaz de Melo
Diretor do Instituto Octávio Magalhães / LACEN-MG
Dr. Luiz Simeão do Carmo
Coordenador da Divisão de Biologia Médica e Chefe do Serviço de Sorologia
Eliana Furtado Moreira
Chefe do Serviço de Microbiologia
Geraldo Leocádio Filho
Chefe do Serviço de Metabolismo
Maria das Graças Alves Benfica

Orientações Gerais

1- Todas as amostras devem ser encaminhadas ao LACEN-MG e ou ao macro-regional, acompanhadas da ficha epidemiológica do caso suspeito devidamente preenchida.
A identificação adequada da amostra é condição fundamental para
garantia da qualidade e confiabilidade dos resultados.

2- Cuidados especiais:
– para a coleta de sangue, o paciente deverá, preferencialmente, apresentar-se em jejum;
– não puncionar área molhada com anti-séptico;
– retirar a agulha da seringa ao transferir o sangue coletado para o tubo de ensaio a fim de evitar hemólise;
– utilizar, obrigatoriamente, tubos de ensaios bem lavados e secos;
– para obtenção do soro, usar tubo sem anticoagulante com capacidade entre 10 e 20ml e, após a coleta, aguardar a retração do coágulo em temperatura ambiente ou a 37ºC para posterior centrifugação. Manter, então, o soro em geladeira até 07 dias (após este tempo, congelar);
– a punção para obtenção de líquor é de responsabilidade exclusiva do médico;
– na coleta de fezes, evitar a contaminação com urina, água ou outros elementos;
– para identificação de insetos, mandá-los íntegros e acondicionados em caixas de papelão com ventilação;
– encaminhar as fichas epidemiológicas e/ou pedidos médicos, devidamente preenchidos
com letra de forma e/ou escrita legível;
– para cada patologia, enviar uma ficha epidemiológica e/ou pedido médico e tubo
igualmente separado.

3- Acondicionamento de amostra:
– utilizar recipientes apropriados (vide anexo laboratorial III);
– observar com atenção a temperatura adequada ao transporte das amostras. Quando for
necessária refrigeração, as amostras devem ser enviadas em caixas de isopor com gelo
envolto em saco plástico, a fim de evitar contaminação pela água.

4- Transporte da amostra:
– envolver os recipientes contendo as amostras em saco plástico para garantir a integridade da identificação;
– enviar as amostras em embalagens (caixas de isopor ou papelão) bem fechadas e
identificadas conforme se segue:
Destinatário: Fundação Ezequiel Dias/LACEN-MG
Divisão de Biologia Médica/Serviço de ….
Rua Conde Pereira Carneiro, 80 – Bairro Gameleira
Belo – Horizonte – MG CEP.: 30510 – 010

5- Condicionamento das amostras:
Encaminhar os soros límpidos, sem fibrina, lipemia ou hemólise.

6- Para informações adicionais, entrar em contato através dos telefones:
Diretoria do Instituto Octávio Magalhães….(31) 3371 – 9461 Fax: (31) 3371 – 9463
Coordenação da Divisão de Biologia Médica.(31)3371-9478 Fax: (31) 3371 – 9480
Secretaria da Divisão (31)3371-9479 Fax: (31) 3371 – 9480
Bacteriologia (31)3371 – 9484 Fax: (31) 3371 – 9480
Metabolismo(31)3371 – 9482 Fax: (31) 3371 – 9480
Zoonoses (31)3371 – 9481 Fax: (31) 3371 – 9480
Virologia (31)3371 – 9481 Fax: (31) 3371 – 9480
Sorologia (31)3371 – 9473 Fax: (31) 3371 – 9474

ANEXO LABORATORIAL II

Diagnóstico Sorológico
Geladeira : 4ºC até no máximo 1 semana
Freezer : – 20º C

Período de Coleta para Sorologia:
1. Malária – Período febril
2. Febre Amarela a partir do 7º dia do início dos sintomas
Hepatites
Macroaglutinação – 7º dia do ínicio dos sintomas
3. Leptospirose
Microaglutinação – 10 a 15 dias do início dos sintomas

Tempo de Execução dos Exames
10 dias a 02 semanas
A adequação das primeiras suspeitas deverá ser feita pela Vigilância Epidemiológica (local) de acordo com o estudo epidemiológico, nosológico da região.
Centros de Referências
1. Malária IMTM – Instituto de Medicina Tropical de Manaus
2. Hepatites IEC – Instituto Evandro Chagas – Belém
FIOCRUZ – Fundação Oswaldo Cruz – RJ
3. Leptospirose FIOCRUZ – Fundação Oswaldo Cruz – RJ
É fundamental que o resultado das provas bioquímicas sejam anotados na ficha
epidemiológica que acompanha a amostra.

ANEXO LABORATORIAL III

CardioAula - Médico escrevendo coração de ECG

CardioAula - Médico escrevendo coração de ECG

ANEXO LABORATORIAL IV

CardioAula - Médico escrevendo coração de ECG

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

01- Marques, A. C. ; Gutierrez, H.C. Combate à malária no Brasil; situação atual e
perspectivas. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. 27 (supl III); 91-108, 1994.

02- Camargo,L.F.A.; Burattini,N.M. Malária. In Ramos, O.L; Rothschild H.A. (eds)
Atualiação Terapêutica. Manual Prático de Diagnóstico e Tratamento, 16o edição,
Artes Médicas, São Paulo, 1993.

03-CEMETRON – Centro de Medicina Tropical de Rondônia. Manual de Terapêutica de Malária, Porto Velho, Rondônia. 10p, 1993.

04- World Health Organization. Severe and complicated malaria. Trans. R Soc. Trop.
Med. Hyg. 84: 1-65. 1990.

05- Boulos,M. Tratamento da malária grave. Rev. Soc. Bras. Med. Trop 25 (supl.II): 41-
42,1992.

06- Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde. Manual de Terapêutica de
Malária. 99p, 1996.

07- ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE, Tratamento da Malária Grave e
Complicada. GENEBRA, 56p,1995.

08- Weinberg, E.D.- Pregnancy-associated immune supression: risks and mechanisms.
Microb. Pathog. 3: 393-397, 1987.

09- Brabin, B.J. – Epidemiology of infection in pregnancy. Rev. Infect. Dis. 7: 579-
603,1985.

10-Tosta, C.E. Avanços na Imunologia e o Controle da Malária. Rev. Soc. Bras. Med.
Trop 25 (supl.II): 62-63,1992.

11- Clark, I.A.; Rockett,K.A. Cowden,W.B. Proposed link between cytokines, nitric
oxide and human cerebral malaria. Parasitol. today 7 : 205-7, 1991

12- CECIL, Russell. Bennett, J. Claude. Textbook of medicine, 20 ed, 1996. Edited by Bennett & Plum. p. 767.

13- LEITE, José Geraldo, et al. Informe Técnico: Manual de Raiva e Leptospirose. 2ed. Belo Horizonte: Secretaria de Estado da Saúde de MG, 2000.

14-KRETTLI, A.U. Cor J. F. Malária humana, situação atual, problemas de diagnóstico e imunidade. Ciência e Cultura ,42(8):551- 574, 1990.

15-MANDELL, Duoglas and Benneditt’s. Principles and Practice of Infectious Diseases. 4 ed. 2 V. United States of America, 2000.

16-Ministério da Saúde, FUNASA. Manual dos Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais. Brasília, abr/2001. 142p.

17-Informe Epidemiológico do SUS. Brasília, vol. 9, nº3. jul/set/2000.

18-Manual de Dengue: Vigilância Epidemiológica e Atenção ao Doente, 2 ed. Brasília: DEOPE, 1996.

19-Informe Epidemiológico do SUS. Brasília, v. 9, nº3. jul/set/2000.

20-Manual de Terapêutica de Malária. Brasília, 1996. 99p.

21-Manual de Vigilância Epidemiológica de Febre Amarela. Brasília, 1999.

22-Vigilância Epidemiológica da Síndrome Pulmonar por Hantavírus. Brasília.

23-VERONESI,Ricardo, FOCACCIA, Roberto. Tratado de Infectologia. São Paulo: Atheneu, 1996.

24- SCHCHTER, Mauro, MARANGONI, Vantil Denise. Doenças Infecciosas: conduta
diagnóstica e terapêutica. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S.A, 1998


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