A fibrilação atrial (FA) é a arritmia cardíaca sustentada mais comum na população mundial com uma prevalência de 1-2%, podendo acometer mais de 10% das pessoas acima de 80 anos, estando associada a um risco, aproximadamente 5x maior de acidente vascular cerebral, 3x maior de insuficiência cardíaca e 2x maior de mortalidade. A anticoagulação é a melhor maneira de prevenir os eventos tromboembólicos. A varfarina é utilizada há décadas como uma droga segura e eficaz, desde que rigorosamente controlada, porém nos últimos anos, foram desenvolvidas novas classes de anticoagulantes orais: inibidores diretos da trombina e inibidores do fator Xa, conhecidos como anticoagulantes orais de ação direta (DOACs). Nesse ano de 2019 saiu uma importante atualização da diretriz americana de fibrilação atrial publicada em 2014 sobre esse tema.

VARFARINA E DOACS:

 Varfarina (LOE: A)

 Dabigatrana (LOE: B)

 Rivaroxabana (LOE: B)

 Apixabana (LOE: B)

 Edoxabana (LOE: B-R)

Vamos as novidades.

Não se esqueça de sempre calcular o risco de sangramento e o risco de evento embólico:

Boa revisão e até a próxima…

Dr. Halsted Alarcao Gomes Pereira da Silva

– Médico da UCO e de Unidade Pós Operatório
– Especialista em ECOCARDIOGRAFIA BÁSICA, AVANÇADA E ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFÁGICA
– Especialista em CARDIOLOGIA pelo Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia.

Referência:

2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 Guideline for Management of Patients with Atrial Fibrillation.